По инициативе Министерства здравоохранения РФ с 2013 года проводится диспансеризация взрослого населения России в возрасте от 21 года до 99 лет. Подробнее о плане маршрутизации по проведению диспансеризации и графике выездов мобильных бригад для проведения диспансеризации.

 

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» на 01.01.2016г представлено сетью лечебно-профилактических учреждений, в которые входит: стационар на 275 коек, в том числе 222 круглосуточных и 53 койки дневного стационара, из них функционирующих в системе ОМС – 250 коек (197 коек круглосуточного пребывания, 53 – дневного пребывания). Амбулаторно – поликлиническая сеть представлена поликлиническим отделением для взрослых на 400 посещений в смену, поликлиническим отделением для детей на 100 посещений в смену, стоматологической поликлиникой на 150 посещений в смену, Знаменской врачебной амбулаторией – на 39 посещений в смену, Костино-Быстрянской врачебной амбулаторией на 17 посещений в смену. Общая мощность амбулаторно-поликлинической сети составляет 706 посещений в смену.

Функционирует отделение скорой помощи (2,5 круглосуточных поста на базе ЦРБ) на 13457 вызовов в год. Объем скорой медицинской помощи на 1-го жителя по итогам 12-ти месяцев 2015 года составил 0.312, что соответствует плановому показателю.

Кроме того, имеется отделение сестринского ухода на 25 коек на базе Знаменской ВА и 23 фельдшерско-акушерских пункта (ФАП).

В 2014г. с целью оптимизации коечного фонда, интенсификации работы круглосуточной койки, а также с целью реализации дорожной карты в структуру МБУЗ «ЦРБ» Морозовского районы внесены изменения в виде преобразования 23-х круглосуточных коек в койки дневного стационара. В 2015году структура коечного фонда не менялась.

В 2014 году общая обеспеченность круглосуточными койками в районе составляла 54,7 на 10 тыс. населения, в 2015г. – 55,4 на 10 тыс. населения.

Обеспеченность койками дневного стационара в 2014 году была 12,8, на конец 2015г.- 13,2 на 10 тыс. населения.

Интенсивность работы койки в 2014году составляла 338 дней в году, в 2015г. – 321,5 дней.

Обеспеченность кадрами

Медицинские кадры, являются наиболее ценной частью ресурсов здравоохранения, обеспечивая результативность и эффективность деятельности не только всей системы здравоохранения в целом, но и отдельных ее структурных подразделений.

Постановлением администрации Морозовского района от 01.10.2013 №467 утверждена муниципальная программа «Развитие здравоохранения» Морозовского района. Одной из подпрограмм муниципальной программы: «Развитие здравоохранения» является «Обеспечение медицинскими кадрами МБУЗ «ЦРБ» МР РО», на реализацию которой в 2015году было выделено и освоено 141,0 тыс. руб. (оплата аренды жилья 2-м врачам).

В рамках этой программы совместно с Центром занятости проводится профессиональная ориентация среди учащихся школ города и села, с целью донести до них проблему востребованности и важности профессии медицинского работника.

В МБУЗ «ЦРБ» Морозовского района Ростовской области по данным статистической отчетности на 01.01.2016 года работает 669 человек, в том числе:

- 72 врача

- 243 средних медицинских работников.

Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения на 01.01.2016 г. составляет 19,2, на 01.01.2015г – 20,2.

Обеспеченность средними медработниками на 01.01.2016 года – 63,4, на 01.01.2015г - 72,9%.

Укомплектованность врачами на 01.01.2016 г. – составляет 68,4, на 01.01.2015г. - 67,1%.

Укомплектованность средними медработниками на 01.01.2016 г. составляет – 80,0%, на 01.01.2015г. - 83,8%.

Потребность в специалистах продолжает оставаться достаточно высокой, что приводит к распространению вторичной занятости: коэффициент совместительства врачей в настоящее время составляет 1,5, средних медицинских работников 1,3. Диспозиция соотношения врач/медицинская сестра на 01.01.2016 года составляет 1/3,4. Демографический анализ показывает: средний возраст работающих врачей составляет 33,6 лет, средних медицинских работников – 40,9 лет.

В настоящее время остро стоит потребность в таких специалистах как: врач-инфекционист, врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач – педиатр.

В 2016 году в местный бюджет заложены денежные средства для приобретения квартир для врача анестезиолога и заведующего терапевтическим отделением, врача-терапевта. Врачи МБУЗ «ЦРБ» Морозовского района РО активно участвуют в жилищной программе, утвержденной постановлением Администрации Ростовской области от 29.08.2005 г. № 101 «Об оказании государственной поддержки молодым специалистам здравоохранения и работникам здравоохранения дефицитных специальностей по улучшению жилищных условий». Так, в 2014 году по данной программе врач-терапевт-участковый получил денежные средства на приобретение квартиры. Также подана заявка на 4-х врачей (врача стоматолога-хирурга и врача педиатра, врача акушера-гинеколога, врача-эндокринолога) для участия в жилищной программе.

МБУЗ «ЦРБ» Морозовского района РО оплачивает найм жилья для вновь принятых медицинских работников в размере 7000 рублей в месяц, на настоящий момент заключено 2 договора найма жилья для врачей.

Для обеспечения населения района качественной медицинской помощью администрацией больницы большое внимание уделяется формированию кадровой политики, цель которой не только сохранить кадровый потенциал, но и качественно изменить его, адаптировать к новым условиям, подготовить к выполнению поставленных задач, предусмотренных проводимыми в здравоохранении реформами. Так ежегодно формируются заявки для прохождения профессиональной переподготовки и усовершенствования врачей и среднего медицинского персонала.

Администрацией Морозовского района РО разработан и утвержден на 2016 -2017 гг. «План мероприятий по улучшению кадрового обеспечения, повышению укомплектованности кадрами в МБУЗ «ЦРБ» Морозовского района РО», в котором предусмотрены такие меры социальной поддержки, как: выплата студентам, обучающимся по целевому набору, доплат к стипендиям в размере 1, 0 тыс. руб.; выплаты единовременного пособия трудоустроившимся врачам в размере 100,0 тыс. руб.; оплата съемного жилья по договорам найма; предоставление жилья за счет средств местного бюджета. В бюджет Морозовского района на 2016г. запланированы средства на приобретение 2-х квартир для врачей.

На 01.01.2016 год, сертифицировано:

- врачей 100%,

- медицинских сестер – 99,2%, .

С целью повышения уровня обеспеченности населения района, квалифицированными специалистами в настоящее время ведется работа по привлечению врачей и медицинских сестер через средства массовой информации, центры занятости и в индивидуальном порядке.

Анализ демографической ситуации и основных показателей деятельности МБУЗ «ЦРБ» Морозовского района

Демографическая ситуация в Морозовском районе на протяжении последних 3 лет продолжает оставаться стабильной. Население района в 2015г. составляло 40,3 тыс. чел., в 2014г. – 40.9 человек, в 2013г. – 41,4 тыс. чел. Естественная убыль населения в последние 3года составляла: в 2015г - минус 2,36, в 2014г. – минус 2,0, в 2013 минус 2,7.

Рождаемость на 1000 населения в 2015г. составила 12,57, в 2014г. – 13,6, в 2013г. – 12,4.

Смертность от всех причин в 2015г. снизилась на 5,1% по сравнению с 2014годом и составила 14,9 на 1000 населения, при показателе 2014г. – 15,7, 2013года – 15,1 на 1000 населения.

На 6,7% выросла смертность от болезней системы кровообращения: 548,2– в 2014г., 587,7 – в 2015г., при целевом значении показателя «дорожной карты» – 853,4.

Младенческая смертность за 12 месяцев 2015г. составляет 1,97 при целевом значении «дорожной карты» – 5,8 на 1000 родившихся живыми.

На 39,0% по сравнению с 2014годом снизилась смертность от дорожно – транспортных происшествий и составила в 2015г. - 7,44 при целевом значении «дорожной карты» 12,3.

На 22,5%, по сравнению с 2014 годом снизилась смертность от новообразований. В 2015г значение показателя составило 96,7 при целевом значении «дорожной карты» – 188.

Смертность от туберкулеза в 2015г. – 9,9 при целевом значении «дорожной карты» – 22.

Функционирование коечного фонд

Организация оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с установленным государственным (муниципальным) заданием по реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области.

В 2015 году на 3,3% уменьшилось общее количество госпитализаций по сравнению с 2014 годом, в том числе:

- на круглосуточные койки на 3,2% и составило 184,7 госпитализаций на 1000 населения

- на койки дневного пребывания больных на 0,9%. Количество госпитализаций на койки дневного стационара составило 32,7на 1000 населения.

Средняя длительность пребывания больного на круглосуточной койке -8,4дней, при целевом значении 8,7.

В 2015 году работа койки составила 321,2 при целевом значении дорожной карты 327,2.

Объем скорой медицинской помощи на 1-го жителя в 2015г. - 0,312 вызовов, в 2014г.- 0,318 (плановый показатель - 0,318 вызова на одного жителя).

Выполнение мероприятий по повышению доступности амбулаторно – поликлинической помощи.

В целях повышения доступности амбулаторно – поликлинической помощи главой района утвержден и согласован с МЗРО план мероприятий с помесячным мониторированием мероприятий.

Работа амбулаторно-поликлинического звена организована в две смены и в субботние дни. Приоритет посещения поликлиники в утренние часы предоставляется жителям сельских поселений которые имеют возможность заказывать заранее талоны по телефону, либо через фельдшера. Кроме того, талоны сельским жителям оставляются и выдаются на утренние часы.

Доставка больных с экстренной патологией в ЦРБ из сельских населенных пунктов производится санитарным транспортом, закрепленным за ФАПами, врачебными амбулаториями в количестве 11 автомобилей (9 санитарных и 2 легковых автомобиля). Прием городских жителей (кроме экстренных случаев) планируется с 10.00; повторных больных преимущественно с 12.00. С целью сокращения очередей в регистратуре в утренние часы производится выдача талонов на прием к врачам в 2 потока: в регистратуре и в кабинете предварительной подготовки, используя компьютеризированное оформление талонов.

Информация для населения о порядке записи на прием к врачу, графике работы врачей и диагностических служб размещена на стенде холла поликлинике, на сайте МБУЗ «ЦРБ»; а также транслируется в форме видеоролика в холле поликлиники. В холле 1-го этажа поликлиники, где расположена регистратура, установлен экран дисплея, демонстрирующего в течение всего рабочего дня информацию о видах оказываемой медицинской помощи, информацию о специалистах, ведущих прием, режим работы поликлиники и режим работы поликлиники и отдельных кабинетов и др. Информация о планах мероприятий («дорожных картах»), направленных на повышение эффективности здравоохранения района, размещена на сайтах администрации района и МБУЗ «ЦРБ». Кроме того, в холле размещены информационные стенды, где имеется информация об оказываемых платных услугах и тарифах на них, транслируется информация об административном регламенте поликлиники. Контроль за работой регистратуры, открытых в 2015 году кабинетов предварительной записи и кабинета неотложной медицинской помощи, распределением потоков больных проводится заместителем главного врача по поликлинической работе и заместителем главного врача по клинико – экспертной работе. В 2013г. завершены работы по задаче №2 программы модернизации здравоохранения района (создание РС ЕГИС). В поликлинике МБУЗ «ЦРБ» имеется техническая возможность внедрить электронную запись на прием к врачу с подключением всех кабинетов в единую информационную систему.

Количество поликлинических посещений на одного жителя Морозовского района за 2015г составило 7,9 посещений, что выше прошлогоднего значения – 7,7 посещений. Проведена диспансеризация определенных групп населения и за 2015г. составила 100,0%. Для решения вопроса получения высокотехнологичной помощи (ВМП) МБУЗ «ЦРБ» Морозовского района в 2015 году направлено на ВМП 108 человек, из них 104 человек пролечены. За 2014 год направлено на ВМП 120 человек, из них 116 человека пролечены. В целом на консультацию и госпитализацию в областные ЛПУ за 2015 г. направлено 2983 больных, в ЛПУ южно-федерального округа 62 больных, в межтерриториальные ЛПУ – 794 больных.

Борьба с заболеваниями социального характера

В Морозовском районе принята муниципальная программа «Развитие здравоохранения» в Морозовском районе на 2014 – 2018гг. В рамках данной программы выделены мероприятия по предупреждению и борьба с социально значимыми заболеваниями. В 2015 году на их реализацию запланировано и освоено 968,8 тыс. руб.

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в районе остается благополучно стабильной. В 2015 году заболеваемость туберкулезом составила 24,8 на 100 тыс. населения, в 2014г. –24,4 на 100 тыс. населения. Среди вновь выявленных случаев туберкулеза не регистрировались случаи фиброзно – кавернозным туберкулезом легких.

В 2015 году удельный вес больных туберкулезом (от всех впервые заболевших), выявленных при профосмотрах, составил 90,0% (целевой индикатор 75,0%). Охват детского населения туберкулинодиагностикой составляет в течение многих лет 99,9%.

В 2015 году проведено 24749 флюорографических исследований. За 2014 года 25888 флюорографических исследований, компания обследования населения передвижным флюорографом завершилась 25.12.2015года.

В результате принятых мер по своевременному выявлению, диагностике и эффективному лечению больных смертность от туберкулеза имеет устойчиво низкий показатель: в 2013 году – 14, 5 на 100 тыс. населения, в 2014 году –4,8 на 100 тыс. населения, в 2015году – 9,9, при целевом показателе – 21,5.

В целях профилактики заболевания проводились профилактические прививки. Выполнение годового плана по иммунизации против туберкулеза составило 106,1%, в т.ч. новорожденных – 104,7%.

В 2015 году на неотложные меры по борьбе с туберкулезом из местного бюджета выделены средства в размере 115,9 тыс. руб., в 2014году - 402,5 тыс. руб., Средства использовались для оплаты статей по профилактике туберкулеза в СМИ и приобретения диагностикума для проведения массовой кампании по туберкулинодиагностике среди детского населения.

В 2015 году в Морозовском районе зарегистрировано 10 вновь выявленных случая ВИЧ инфицирования, показатель – 24,8 на 100 тыс. населения, в 2014году – 7,3 на 100,0тыс. нас. Заболеваемость в последние годы регистрировалась в основном среди работоспособных групп населения в возрасте от 25 до 35 лет. В течение года проводились скрининговые исследования населения с целью выявления ВИЧ-инфицированных. В 2015 году охвачено 15,3% от всего населения (целевые значения - от 12 до 14%).

Большое внимание уделяется вакцинопрофилактике населения против инфекционных заболеваний. С этой целью, в рамках реализации муниципальной программы «Развитие здравоохранения» (подпрограмма - вакцинопрофилактика) выделено 85,8 тыс. рублей. На эти средства была приобретена вакцина против бешенства, туляремии, кори, яда гадюки и др.

В целях пропаганды здорового образа жизни в Морозовском районе с 2012 года организуются и эффективно проводятся ежемесячно с мая по сентябрь «площадки здоровья» под девизом «Тихий Дон - здоровье в каждом дом». В 2015году число «площадок здоровья» увеличилось с 5 до 7 с апреля по октябрь. В 2016г. также будет проведено 7 «площадок здоровья», график проведения которых будет размещен позднее на нашем сайте.