ПЛАН МАРШРУТИЗАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА)
МБУЗ «ЦРБ» МОРОЗОВСКОГО РАЙОНА

 

ПЛАН МАРШРУТИЗАЦИИ

по проведению 1 этапа диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)
взрослого населения в МБУЗ «ЦРБ» Морозовского района
Поликлиническое отделение для взрослых
г. Морозовск, ул. Подтёлкова, д. 10.

Телефон регистратуры 8(86384)50409

Наименование осмотра (исследования)

Где проводится (местонахождение, № кабинета)

Режим работы

Начало диспансеризации:

Получение листка маршрутизации для прохождения диспансеризации

№ 40, 4 этаж

8.00 – 15.00

Суббота

8.00 до 13.00

Анкетирование на выявление заболеваний и факторов риска их развития, антропометрия, измерение артериального давления

Измерение внутриглазного давления

№ 26, 3 этаж

8.00 – 16.00

Суббота

8.00 - 13.00

Флюорография легких

№ 2, 1 этаж,

8.00 – 14.00

Электрокардиография (ЭКГ)

№ 14, 2 этаж

8.00 – 14.00

Общий анализ мочи

№ 38, 4 этаж

8.00 – 15.30

Суббота

8.00 - 12.00

Анализ кала на скрытую кровь

Экспресс анализ на общий холестерин и глюкозу крови

Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ

Клинический (формула) анализ крови (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63, 69, 75, 81, 87,93,99 лет)

Биохимический общетерапевтический анализ крови             (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63, 69,75,81,87,93,99 лет)

№ 4, 1 этаж

Осмотр фельдшером (акушеркой) в смотровом кабинете с взятием мазка с шейки матки (для женщин)

№ 19, 2 этаж

УЗИ органов брюшной полости и малого таза (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63, 69,75,81,87,93,99 лет)

№ 14, 2 этаж

8.00 – 15.00

Маммография (для женщин)

№ 1, 1 этаж

8.00 – 14.00

2. Завершающий этап диспансеризации:

Посещение участкового врача.

Получение паспорта здоровья по результатам диспансеризации.

№ 27, 3 этаж

№ 31, 3 этаж

№ 32, 3 этаж

№ 9, 2 этаж

8.00 – 15.30

Суббота

8.00 - 12.00

При возникновении проблем при прохождении диспансеризации звонить по телефону 8(86384)51066

 

ГРАФИК
выездов мобильной бригады для проведения диспансеризации
и медицинских осмотров населения,
проживающего в отдаленных районах на 2018 год.

Место выезда

дата

1

ФАП  х.  Беляев

22.02.2018г.

2

Знаменская ВА

 

29.03.2018г.

3

ФАП  х.  Общий

 

26.04.2018г.

4

К-Быстрянская ВА

24.05.2018г.

5

ФАП  х.  Александров

21.06.2018г.

6

ФАП  х.  Старопетровский

26.07.2018г.

7

ФАП х. Чекалов

 

23.08.2018г.

8

ФАП  ст. Чертковская

 

20.09.2018г.

9

ФАП  х.  Парамонов

 

25.10.2018г.

10

ФАП  х.  Широко-Атамановский

 

29.11.2018г.

 

Заместитель главного врача по поликлинической работе МБУЗ "ЦРБ" Морозовского района Писаренко А.В.

Выписка из Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

 

Раздел 2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

В рамках Территориальной программы государственных гарантий
(за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
  • скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Понятие «медицинская организация» используется в Территориальной программе государственных гарантий в значении, определенном в федеральных законах от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, в соответствии с нормативными документами Российской Федерации.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

  • экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
  • неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
  • плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях,
    не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

Раздел 3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Территориальной программы государственных гарантий при следующих заболеваниях и состояниях:

  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

  • обеспечение лекарственными препаратами;
  • профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), ‎в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
  • медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом, а также при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;
  • диспансеризацию пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
  • пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.

 

Уважаемые пациенты!

В соответствии со статьей 21 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 года N323-03) для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию.

Выбор осуществляется не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор врача-терапевта (или врача- педиатра, врача общей практики (семейного врача), фельдшера).

Этот выбор также осуществляется не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации).

Выбор производится путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

 

Национальный проект «Здоровье» - программа по повышению качества медицинской помощи, объявленная президентом Российской Федерации В.В. Путиным, стартовавшая 1 января 2006 года в рамках реализации четырех национальных проектов имела следующие цели:

  • укрепление здоровья граждан;
  • повышение доступности и качества медицинской помощи;
  • возрождение профилактического направления в здравоохранении;
  • обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.

Основное внимание планировалось уделить укреплению первичного медицинского звена (муниципальные поликлиники, участковые больницы) – увеличение зарплаты участковым врачам и медсестрам, оснащению этих медучреждений необходимым оборудованием, переобучению врачей общей практики, введению родовых сертификатов.

В 2006 – 2007 годах в МУЗ «ЦРБ» Морозовского района по национальному проекту «Здоровье» было поставлено следующее оборудование на общую сумму 18847513 руб.

  • автомобили ГАЗ-322174-36 и ГАЗ 32214-436 – 5 шт. оснащенные всем необходимым для      оказания неотложной помощи: электрокардиографы, дефибрилляторы, пульсоксиметры, наркозно-дыхательная аппаратура;
  • аппарат рентгенографический «MULTIX PRO»;
  • комплект рентгеновский диагностический с телеуправляемым столом-штативом и с моторизованным подъемом деки «Аполло»;
  • маммограф рентгеновский компьютезированный высокочастотный с ручным и автоматическим управлением «Маммо-4 МТ»;
  • флюорограф цифровой малодозовый беспленочный ФЦМ Барс- «Ренекс»;
  • электрокардиографы 3-х канальные – 3шт., 6-ти канальные -2 шт;
  • стационарных ультразвуковых аппаратов – 2 шт, портативный ультразвуковой аппарат – 1 шт;
  • гистероскоп;
  • фиброгастроскопы – 3 шт;
  • фиброколоноскоп;
  • кольпоскоп;
  • цистоуретроскоп;
  • лабораторное оборудование со стартовым комплектом расходных материалов – анализатор полуавтоматический биохимический, анализатор автоматический гематологический, анализатор глюкозы, лактата, анализатор показателей гемостаза двухканальный, анализатор мочи.

За эти же годы на средства заработанные по родовым сертификатам приобретены мониторы фетальные, мониторы пациента, доплер фетальный, шкаф суховоздушный, концентратор кислородный, стол реанимационный для новорожденных, стол акушерский, аппарат электрохирургический высокочастотный Фотек, насос инфузионный и другое оборудование положенное по стандартам оснащения женских консультаций, гинекологических и акушерских отделений на общую сумму 1533627.85 руб.

Из средств областного бюджета на общую сумму 1430368 руб. приобретены два наркозно-дыхательных аппарата «Полинаркон –Э-ВИТА», стол операционный базовый универсальный с механизмом продольного перемещения, сумка-укладка для врача общей практики, монитор витальных функций, портативный ультразвуковой эхоэнцефалограф, автоклав, сухожаровый шкаф.

В 2008году за счет средств заработанных по родовым сертификатам приобретены кресло акушерско-гинекологическое, доплер фетальный для ранних сроков беременности, стерилизатор воздушный ГП-40 СПУ, лампа для фототерапии новорожденных, прикроватный монитор многопараметрический МР 1000 с принтером, кислородный концентратор, инкубатор для выхаживания недоношенных детей, стол акушерский и другое оборудование на общую сумму 1110780,42руб.

В этом же году за счет областных средств из фонда софинансирования приобретены ушиватель органов, концентратор кислородный, лампа щелевая, аппарат рентген-диагностический палатный, аппарат УЗИ, физиотерапевтическое оборудование, сплит-системы на сумму 3576799 руб.

За 2009год на средства заработанные по родовым сертификатам приобретено: аппарат наркозный АМ, кресло гинекологическое, монитор фетальный и другое оборудование на сумму 1268382 руб. По программам «Демографическая ситуация», «Антивич-Спид» из средств местного бюджета приобретались технологическое оборудование для прачечной, физиотерапевтическое оборудование, стерилизационное оборудование на общую сумму 477260руб.

В 2010году за счет средств заработанных по родовым сертификатам приобретено оборудования на сумму 2184682 руб., в том числе, ультразвуковой аппарат с датчиками, анализатор доплеровский, неонатальная кровать «Карапуз», кровать для родовспоможения, система регистрации отоаккустической эмиссии. Из средств местного бюджета затрачено 2324711 руб.на приобретение санитарного автомобиля УАЗ-396295,стерилизатора парового, дыхательного аппарата «Фаза-21», рабочего места стоматолога, технологического оборудования для прачечной. По программе «Демографическая ситуация» приобретены дефибриллятор, прибор для измерения внутриглазного давления, набор пробных очковых линз, офтальмоскоп на общую сумму 149700 руб.

Приобретение этого оборудования, а так же выплаты стимулирующего характера для участковых врачей терапевтов и медсестер позволили существенно улучшить основные показатели деятельности Морозовской ЦРБ. Рождаемость с 9,5 в 2006г. увеличилась до 11,6 в 2011г., младенческая смертность с 11,7 до 6,2.

Увеличилось количество врачей и средних медработников, обеспеченность врачами в 2006 году было 17,7, в 2011 стало 19,1, средними медработниками 67,5 и 73,7 соответственно.

Количество посещений поликлиник увеличилось с 7,0 до 7,2, функция врачебной должности возросла с 5831 в 2006г. до 6469 в 2011г. Охват профосмотрами возрос с 94,5 до 98,0. Заболеваемость на 1000 населения составила в 2006г. 804,3 в 2011г. 865,6, болезненность 1661,6 и 1707,8 соответственно. Число больных состоящих под диспансерным наблюдением на 1000 населения увеличилось с 339,2 до 381,0. Стабилизировались заболеваемость и смертность новорожденных, благодаря хорошей выявляемости снизилась смертность от злокачественных новообразований, удельный вес IY клинической группы в общем числе больных с впервые установленным диагнозом снизился с 17,9 до 17,6. Возрос охват населения на туберкулез с 52,4 до 76,7, соответственно снизилась смертность от туберкулеза и удельный вес больных выявленных в фазе распада. Охват детского населения туберкулинодиагностикой достиг цифры 99,9.

Возросла хирургическая активность с 60,0 в 2006 г. до 61,8 в 2011г.и вместе с тем снизилась послеоперационная летальность с 0,3 до 0,2. Количество больных с экстренной хирургической патологией доставленных в стационар позже 24-х часов снизилось с 14,6 до 10,3.

Наряду с реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье»,которая продолжается несколько лет, началась реализация ведомственной программы «Модернизация здравоохранения Ростовской области на 2011-2012годы».

Цели данной программы:

  1. материально-техническое оснащение медицинских учреждений должно быть существенно улучшено. Ранее начатые строительные работы должны быть завершены, а действующие учреждения – оснащены современным оборудованием, при необходимости выполнен текущий и капитальный ремонт;
  2. в здравоохранение должны быть внедрены современные информационные системы. Необходимо принятие мер по скорейшему введению в обращение электронных медицинских карт граждан, обеспечению возможности записи на прием к врачу в электронном виде, организации электронного документооборота и обмена телемедицинской информацией между медицинскими учреждениями. Модернизация здравоохранения предполагает внесение всех медработников в единый реестр и присвоение каждому медицинскому учреждению электронного паспорта;
  3. система оказания медицинской помощи должна быть приведена в соответствие с новыми стандартами. Речь идет о обеспечении сбалансированности объемов бесплатной медицинской помощи по условиям и видам ее оказания.

Для реализации этой программы в Морозовскую ЦРБ в 2011году поставлено следующее оборудование: эндовидеохирургический комплекс с набором инструментов, аппарат дентальный рентгеновский «HELIODENT PLUS», аппарат искусственной вентиляции легких, монитор прикроватный, дезкамера, стерилизатор воздушный ГП-160 ПЗ, анализатор электролитов крови, наборы большой операционный и малый операционный, нейрохирургический набор, электрохирургический набор, четыре светильника хирургических, стол операционный универсальный, лампа щелевая, физиотерапевтическое оборудование на общую сумму 8500117 руб. Кроме того, в этом же году, из средств местного и областного бюджета приобретены два модульных ФАПа, санитарный автомобиль с оборудованием всего на сумму 2850000руб. По программам «Демографическая ситуация» и «Антивич-Спид» приобретено физиотерапевтическое, стерилизационное оборудование, стол для первичной обработки новорожденных с электрообогревателем, кровать для новорожденных, компрессионный небулайзер на общую сумму 760776 руб.

Основной целью деятельности Морозовской ЦРБ, как и любого лечебно-профилактического учреждения, является обеспечение качества и доступности медицинской помощи, сохранение и укрепление здоровья населения. Программа «Модернизации здравоохранения Ростовской области – это новое и принципиально важное направление, которое обязательно принесет свои плоды.

2012 году в МБУЗ «ЦРБ» Морозовского района РО по этой программе было поставлено следующее оборудование: облучатель-рециркулятор воздуха бактерицидный ультрафиолетовый передвижной, камера для хранения мед. инструментов, сухожаровый шкаф, монитор витальных функций, дефибриллятор, ЭКГ одноканальный, ЭКГ многоканальный, аппарат холтеровского мониторирования, фотоэлектрокалориметр, два рабочих места стоматолога, микроскопы монокулярные, фиброгастродуоденоскоп, наркозно-дыхательный аппарат.

В настоящее время в ЦРБ работает 64 врача и 259 фельдшеров, медицинских сестер, фармацевтов по более чем 20 специальностям, пролечивая в год до 10 тысяч стационарных и 115 тысяч амбулаторных больных.

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется на основании совместного приказа МЗ РО и РОФОМС № 1520/06-561 от 02.12.2009г. «О внесении изменений в совместный приказ МЗ РО и РОФОМС от 17.12.2004г. № 466/15-212 в редакции приказа от 18.03.09г. № 300/06.138, а так же перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных Постановлением Правительства РФ № 2199-р от 07.12.2011г.

 

Граждане имеют право на получение своевременной, качественной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Согласно Федеральному закону от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», с 01.01.2011г. полисы с истекшим сроком действия являются действительными и подлежат приему во всех медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Гражданин может получать медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования не только на территории Ростовской области, но и на всей территории Российской Федерации. При этом адрес, указанный в полисе, и адрес регистрации в паспорте могут не совпадать. Также не является основанием для отказа в оказании медицинской помощи либо в выписке больничного листа несоответствие фактического социального статуса, указанного на бланке полиса ( работающий - неработающий).

С 1 января 2013 года служба « скорой помощи» начала работать в системе обязательного медицинского страхования. Поэтому при вызовах бригад «скорой помощи» желательно предъявлять полис ОМС, номер которого будет нужен для учета оказанных застрахованному лицу медицинских услуг. Однако, при отсутствии полиса ОМС на руках пациента в момент вызова «скорой помощи» необходимые медицинские услуги также будут оказаны.

Необходимые для конкретного больного перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий и лекарственных средств определяются лечащим врачом ( в определенных случаях- врачебным консилиумом, врачебной комиссией) на основе отраслевых стандартов диагностики и лечения.

При оказании медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в стационаре и дневных стационарах, пациентам предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение в пределах Перечня, утвержденного Распоряжением Правительства РФ от 19.12.2013г. № 2427-р «Об установлении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2014 год», а также изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартами медицинской помощи ( при наличии медицинских показаний).

При амбулаторно - поликлинической помощи расходные материалы ( такие как шприц, спирт, вата, бинт, рентген пленка) предоставляются бесплатно. Лекарственное обеспечение при амбулаторно - поликлинической помощи производится за счет личных средств граждан, за исключением лиц, имеющих льготы на лекарственное обеспечение, установленные Законодательством РФ и Ростовской области.

Медицинские услуги, необходимость которых не установлена, или которые не включены в перечень государственных гарантий , могут быть оказаны по инициативе пациента на платной основе . Подтверждением оказания платной помощи является договор и платежный документ, оформленный надлежащим образом. Требование оплаты медицинских услуг без выдачи платежного документа противоправно.

При состояниях, угрожающих жизни, медицинская помощь будет оказана даже при отсутствии на руках полиса ОМС.

В случае возникновения конфликтной ситуации, препятствий в своевременном и качественном получении медицинской помощи, для более быстрого разрешения спорных вопросов, пациенту необходимо обратиться в первую очередь к руководителю структурного подразделения или заместителю главного врача по соответствующему разделу работы .